Розмовляйка

Логопедические кабинеты

  • Киев, ул. Теодора Драйзера, 8, каб. 1
  • Киев, просп. Владимира Маяковского, 56а

Записаться на прием

Дизартрия

Дизартрия

Расстройство речи, при котором искажаются некоторые слова и звуки и затрудняется их произношение, вследствие ограничения подвижности речевого аппарата, вызванного нарушением его иннервации из-за поражения центральной нервной системы, называется дизатрией.

Выделяется четыре степени тяжести дизартрии, обусловленные уровнем разборчивости речи:

  1. При первой степени тяжести дефекты звукопроизношения может выявить лишь специалист в процессе обследования ребенка;
  2. При второй, дефекты заметны каждому, но в целом речь понятна для окружающих;
  3. Третья степень тяжести – это когда речь ребенка понятна только его близким;
  4. Четвертая степень (анартрия) предполагает, что речь непонятна даже близким ребенка либо отсутствует вовсе.

 

Согласно одной классификации, исходя из локализации поражения мозга, при ДЦП выделяются:

  • бульбарные,
  • псевдобульбарные,
  • мозжечковые,
  • корковые,
  • подкорковые,
  • смешанные
  • стертые

формы, согласно другой классификации:

  • псевдобульбарная,
  • экстрапирамидная,
  • мозжечковая

формы.

 

Псевдобульбарной форме дизартрии присущи следующие клинические особенности:

  • в артикуляционной мускулатуре повышается мышечный тонус по спастическому типу;
  • усиливаются глоточные и небные рефлексы, сохраняются рефлекторные автоматические движения, ограничиваются активные движения мышц артикуляционного аппарата;
  • наблюдается наличие синкинезий;
  • ограничиваются произвольные движения языка, его кончик не выражен, он напрягается, оттягивается кзади, спинка языка закругляется и закрывает вход в глотку;
  • сочетаются искажения произношения с нарушениями дыхания, интонационно-мелодической стороны речи, часто сопровождающиеся слюнотечением, искажется голоса, произношение переднеязычных звуков, наиболее сложных по артикуляции, нарушается.

 

Клиническими особенностями экстрапирамидной формы дизартрии являются:

  • в речевой мускулатуре наблюдаются изменения мышечного тонуса;
  • проявляются гиперкинезы – непроизвольные движения;
  • нарушаются эмоционально-двигательные иннервации, проявляется недостаточность проприоцептивной афферентации от мышц речевого аппарата;
  • в мышцах артикуляционного аппарата объем движений может быть достаточным;
  • в нарушении звукопроизношения отсутствует однотипность и стабильность, присутствуют значительные затруднения в автоматизации звуков.

 

Для мозжечковой формы дизартрии при ДЦП характерны следующие особенности:

  • скандированная, толчкообразная, замедленная речь;
  • неточные движения языка с проявлениями гипер- и гипометрии;
  • в мышцах языка и губ наблюдается пониженный тонус;
  • темп движения языка замедлен, его подвижность ограничена, язык становится тонким, распластанным в полости рта;
  • при более тонких, целенаправленных движениях наблюдается мелкое дрожание языка;
  • провисает мягкое небо;
  • выражена назализация большинства звуков.

 

Кроме двигательных расстройств у пациентов с дизартриями и анартриями при ДЦП, часто наблюдаются дополнительные дефекты, такие как апраксия (фонаторная, артикуляционная, дыхательная) и расстройства фонематического анализа слов.

Выделяют следующие формы звукового расстройства речи при ДЦП:

  • 1-я форма – это фонетическое расстройство, заключающееся в искажении звуков, но все дифференциальные фонематические признаки звуков при этом сохраняются;
  • 2-я форма – это фонетико-апраксическое расстройство, которое включает в себя фонетические нарушения (искажения звуков) и артикуляционную апраксию, выраженную в пропусках и замене звуков;
  • 3-я форма – это фонетико-фонематическое расстройство с проявлениями артикуляционной апраксии, при котором кроме наблюдаются как искажения звуков, их пропуски и множественные замены, так и нарушения слоговой структуры и неправильное грамматическое употребление фонем в конце слов.

 

У больных ДЦП речевые патологии тесно связаны с нарушениями в области интеллектуальной сферы и сенсорными расстройствами, что является важнейшей особенностью речевых расстройств при ДЦП. У 6-23% пациентов возможно ухудшение слуха (частота этой патологии иногда достигает 60% при гиперкинетической форме), что является существенной причиной задержки речевого развития. В тяжелых случаях наблюдается общее недоразвитие речи, а в дальнейшем у таких детей возникают трудности в обучении письму и чтению.

Также наблюдаются специфические особенности сочетания задержек речевого и психического развития при различных формах ДЦП. В случае гиперкинетической формы ДЦП, к примеру, отмечается недостаточность развития вербального мышления, что патогенетически связано с частыми слухоречевыми и слуховыми расстройствами.

В случае же гемипаретической формы многое зависит от того, в каком полушарии мозга локализация поражения:

Если страдает преимущественно левое полушарие (при правосторонней гемиплегии), а оно, как известно, ответственно за реализацию речевых функций, в 3 раза чаще отмечаются речевые расстройства.

Если же страдает преимущественно правое полушарие (при левосторонней гемиплегии), речевые нарушения отмечаются в структуре синдрома Герстманна-Шильдера, для которого характерны пальцевая агнозия, зеркальные письмо и рисунки (оптико-пространственная аграфия), нарушения схемы тела и счета.

Поделиться

Логопедические кабинеты Розмовляйка
Адрес:
Киев, ул. Теодора Драйзера, 8, каб. 1
Киев, просп. Владимира Маяковского, 56а
Телефон:
+380934370906
Электронный адрес:
rozmovliay@gmail.com
Диагноз ДЦП

Диагноз ДЦП

ДЦП

ДЦП – это аббревиатура от «Детский церебральный паралич», что обозначает группу нарушений, которые влияют на двигательные способности человека и на способность поддерживать осанку и равновесие. «Парал...

2021.10.01 11:10
Подробнее >>
Коррекция дизартрий

Коррекция дизартрий

ДЦП

Для работы с больными ДЦП существуют такие основные принципы коррекционно-логопедической работы: Логопедические и коррекционно-воспитательные работы должны начинаться на ранней стадии развития р...

2021.08.31 05:08
Подробнее >>
ukraina.net.ua - каталог сайтов Украины Украина онлайн
html counterсчетчик посетителей сайта
МЕТА - Украина. Рейтинг сайтов Каталог сайтов «ua24.biz»