Ринолалія у дітей

Ринолалія у дітей Ринолалія у дітей — складне, але досить поширене захворювання, що веде до порушення вимови дитиною звуків і сильного спотворення тембру голосу.
Виникає хвороба через порушення змикання піднебінно-глоткового сегмента, і часто її можуть розглядати, як різновид механічної дислалии. Однак сучасна логопедія визначає таке порушення мови, як самостійне захворювання.

Для опису захворювання в основному використовуються терміни:
• ринофония
• назализация — специфічне порушення голосу
• гугнявість

Але точно відобразити суть захворювання дані терміни не можуть, оскільки в даному випадку страждає і акустична сторона промови, і артикуляційна.

Класифікація захворювання


Механізм мовленнєвого порушення пов’язаний з неправильним взаємодією ротоглотки та носової порожнини. Від особливостей даного порушення залежить форма ринолалії — закрита або відкрита, кожна з яких може підрозділятися на функціональну і органічну, залежно від конкретного дефекту.
Відкрита форма ринолалії. При цій формі захворювання в процесі мовлення повітря вільно проходить через рот і ніс одночасно, з-за чого виникає фонационный носовий резонанс. Сполучення між ротовою і носовою порожниною завжди залишається відкритим.
Закрита форма ринолалії. Характеризується наявної перешкодою для проходження повітря через ніс. Рівень розташування перегородки визначає категорію виду захворювання — задню або передню.
Зустрічається і змішана форма мовленнєвого порушення, що з’являється у випадку, якщо недостатність кільця піднебінно-глоткового відділу поєднується з непрохідністю носа. Характеризується цей вид порушення сильним відтінком голосу і повною відсутністю в мові носових звуків.

Причини мовного порушення


Органічна відкрита форма ринолалії, іноді званої дитячої дислалией, зустрічається, як придбана, так і вроджена.

Вроджене порушення зустрічається, якщо у дитини є:
• «вовча паща» — ущелина твердого та м’якого піднебіння
• «заяча губа» — розщеплення верхньої губи або альвеолярного відростка верхньої щелепи
• вкорочене м’яке небо
• відсутність маленького язичка або його роздвоєння
• тріщини твердого піднебіння в прихованій формі — субмукозні
• коротка вуздечка мови

Причинами таких патологій вродженого розвитку можуть бути захворювання матері на ранньому терміні вагітності. Наприклад, паротит, грип, токсоплазмоз, краснуха та інші інфекції, а також — куріння, алкоголь, наркотики, контакт з різними шкідливими речовинами або отрутохімікатами. Вплинути на появу патологій у плоду можуть і стреси в період вагітності, і порушення в роботі ендокринної системи у матері. Як правило, найбільш небезпечним для появи порушень є другий місяць вагітності, а саме — 7 і 8 тижні.

Придбане порушення може виникнути:
• при пошкодженні неба
• його травматичної перфорації або рубцевої деформації
• при порізах, що супроводжуються пухлиною блукаючого або язикоглоткового нерва
• при паралічах

Читайте також: Дисграфія у дітей: як навчити школяра правильно писати Відкрита функціональна форма захворювання часто зустрічається після проведення операції з видалення аденоїдів, а також при порізах м’якого піднебіння постдифтерийного характеру.
Ринолалія закритого органічного типу може виникнути з причини змін форми носоглотки і носової порожнини анатомічного характеру, що викликає сильне порушення звуковимови.
При цьому передня форма порушення виникає при:
• поліпах в носі
• викривленні перегородки носа
• пухлинах носової порожнини
• гіпертрофії слизової

Задня форма закритого органічного порушення виникає при:
• фіброми носоглотки
• аденоїдах
• поліпах
• розростанні глоткової мигдалини непарної

Порушення закритого функціонального типу може виникнути при наявності гіпертонусу м’якого піднебіння, яке створює перешкоду проходженню повітря через ніс. Такий стан може спостерігатися при різних неврологічних порушеннях, аденоидэктомии або при наслідуванні гугнявості в мовленні.