Детский церебральный паралич является полиэтиологичным заболеванием центральной нервной системы (ЦНС), возникающем вследствие поражения головного мозга во внутриутробном, интранатальном и раннем постнатальном периодах или из-за аномалии развития оного. Нарушения психических функций, а также степень и типы двигательных и сенсорных расстройств, определяются действием на развивающийся мозг разных повреждающих факторов.

У больных ДЦП выделяют следующие синдромы расстройств речи:

• заикание,
• ринолалия,
• алалия,
• дизартрия,
• дислексия,
• дисграфия.

Причиной особенностей расстройств речи при ДЦП являются:

• тяжесть поражения мозга и его локализация;
• состояние периферического речевого аппарата;
• степень сохранности слухового, зрительного и кинестетического восприятия;
• состояние интеллектуально-мнестических функций, которые обеспечивают потребность ребенка в общении;
• позднее формирование или недоразвитие отделов коры головного мозга, имеющих важное значение в психической и речевой деятельности человека;
• особенности личностного развития;
• адекватность эмоционального и речевого окружения ребенка.

При ДЦП клинические особенности расстройств речи, в основном, проявляются в нарушениях устной речи, зависящих от состояния двигательной сферы больного. Также, наблюдается тесная связь патологии речи с нарушениями интеллекта и сенсорными расстройствами.

Стоит отметить, что участки в нижней части прецентральной извилины реализуют моторный компонент речи и находятся эти участки рядом с зонами, которые обеспечивают моторику туловища, верхних конечностей и кисти, а зона Брока, которая регулирует временную организацию речевых функций, тесно примыкает к премоторной области и полю 6, которые реализуют аналогичные процессы в отношении двигательных функций. Учитывая это, можно отметить, что при ДЦП патогенетическая общность речевых и двигательных нарушений обусловлена анатомической близостью в расположении корковых речевых и двигательных зон, а также проводящих путей. Подкорковые узлы и их связи, структуры, ствола, мозжечка и среднего мозга, также, участвуют в организации как речевых процессов, так и двигательных актов, что определяет сочетанность нарушения речевых и двигательных функций при их поражении. Функциональная общность двигательной и речевой системы, также отмечается тем, что любое движение как артикуляционных, так и прочих мышц, сопровождается четким кинестетическим восприятием и без его сохранности не возможна организация любого речевого и двигательного акта.

Речевые нарушения в виде дизартрии наиболее часто наблюдаются при ДЦП. Можно выделить следующие общие критерии диагностики дизартрии при ДЦП:

• Затруднения автоматизации поставленных звуков и нарушения звукопроизношения и наличие синкинезий (движения пальцев при движениях языка, движение нижней челюсти при движении языка вверх);
• Трудность в переключении артикуляционных движений;
• Замедленный темп артикуляционных движений;
• Мелодико-интонационные расстройства и нарушения голоса;
• Наличие просодических нарушений.

Так как, при ДЦП ведущей особенностью дизартрий является зависимость от состояния двигательной сферы, вид дизартрии определяется формой ДЦП (гиперкинетической, спастической, атонически-астатической), а также соответствующими двигательными дефектами речевого аппарата, такими как:

• гиперкинезами,
• спастическим парезом,
• апраксией,
• атаксией,
• ригидностью.

При ДЦП выделяют следующие формы дизартрий, соответствующие форме речедвигательного дефекта:

• атактическая,
• гиперкинетическая,
• атактико-гиперкинетическая,
• спастико-гиперкинетическая,
• спастико-атактико-гиперкинетическая,
• спастико-атактическая,
• спастико-ригидная,
• спастико-паретическая.